16.09.2020

Tratament preventiv pentru escare

Ce sunt escarele?

Sunt afecţiuni ale pielii ce rezultă din expunerea la următorii factori:

• Presiune – celulele private de oxigen mor, iar perioadele repetate de presiune asupra pielii determină apariţia inflamaţiilor, ce se pot dezvolta rapid în escare.
• Frecarea – determină exfolierea epidermei, ce duce la deteriorarea pielii şi la aparitia iritaţiilor.

• Macerarea – apare atunci cand pielea este expusă constant la umezeală şi se înmoaie, fiind astfel mai predispusă la apariţia infecţiilor. Principalele cauze:
  
  transpiraţie
  urină
  exudatul rănilor

Ce favorizează apariţia escarelor?

• Mobilitate limitată – imobilizat la pat, dizabilitate fizică, etc.
• Leziuni la nivelul epidermei
• Îngrijirea necorespunzătoare a pielii
• Probleme generale de sănătate – subnutriţie, deficienţă de proteine, etc.
• Ateroscleroză, diabet
• Expunerea prelungită la umezeală, ce poate fi cauzată de alegerea greşită a produsului absorbant
• Temperatura ambientală prea ridicată, ce cauzează transpiraţie în exces şi iritaţii ale pielii
• Lenjerie şi articole de îmbrăcăminte fabricate din materiale artificiale, ce pot irita pielea
• Cusături interioare în haine, nasturi, resturi de alimente pe saltea.

Zonele cele mai predispuse la apariţia iritaţiilor

Cele 5 stadii ale escarelor

Escarele au 5 stadii, în funcţie de nivelul de dezvoltare:

STADIUL I – roşeaţa ce dispare după ce nu mai este presiune pe piele.

STADIUL II – roşeaţa ce nu dispare după eliminarea presiunii; suprafaţa pielii se inflamează.

STADIUL III – deteriorarea ajunge până la dermă (cel mai profund strat al pielii) şi este vizibilă, apar umflături, iritaţii.

STADIUL IV – deteriorarea ajunge la os, pielea este necrozată; apar ţesuturile moarte şi partea inferioară a rănilor se poate umple cu ţesut negru necrozat.

STADIUL V – este cel mai avansat, când necroza ajunge până la muşchi şi poate determina apariţia unei infecţii.

Tratament preventiv

Persoanele sănătoase care îşi pot controla muşchii şi care sunt capabile sa reacţioneze la senzaţia de disconfort, nu vor avea niciodată această problemă. Escarele se dezvoltă în special în cazul persoanelor imobilizate sau cu mobilitate limitată.

Nu ignoraţi simptomele

Roşeaţa pielii ce nu dispare, inflamaţii apărute în zonele supuse presiunii, epiderma deteriorată – aceste simptome nu trebuie ignorate de îngrijitori. O igiena corespunzătoare şi observarea constantă a pielii sunt parte esenţială a tratamentului preventiv.

Încercaţi să eliminaţi factorii de risc

• Poziţia corpului trebuie schimbată la fiecare 2-3 ore.
• Eliminarea presiunii prelungite asupra pielii. Dacă utilizatorul are deja probleme cu escarele, zonele afectate trebuie protejate împotriva presiunii.
• Evitaţi frecarea pielii, când aşezaţi pacientul într-o parte, încercaţi să separaţi picioarele cu o pernă.
• Alegeţi doar lenjerie intimă din materiale naturale, ce permit pielii să respire.
• Lenjeria trebuie să fie întotdeauna uscată – dacă se întamplă ca utilizatorul să ude patul schimbaţi imediat lenjeria.
• Preveniţi rănile sau zgârieturile – tăiaţi şi piliţi cu regularitate unghiile.

Utilizaţi echipament special de prevenire a escarelor

• Saltea ce reduce presiune asupra pielii
• Perne anti escare
• Aleze igienice
• Lenjerie specială anti-alunecare.

Încercaţi să menţineţi persoana aflată sub îngrijire cât mai activă

• Încurajaţi persoana aflată sub îngrijire, să aibă cât mai multe activitaţi posibile.
• Încercaţi să lucraţi la creşterea mobilităţii.
• Nu preluaţi fiecare activitate a persoanei aflate sub îngrijire.

Utilizaţi produse pentru îngrijirea pielii

• Curăţaţi delicat pielea cu produse cosmetice speciale.
• Evitaţi folosirea produselor ce afectează pielea. Evitaţi, de asemenea, folosirea pudrei împreună cu produse uleioase, cum ar fi uleiul de corp sau crema grasă.
• Nu uitaţi de igiena intimă a persoanei aflate sub îngrijire – curăţaţi zonele intime cu produse delicate şi protejaţi aceste zone.
• Verificaţi constant starea pielii şi reacţionaţi cu promptitudine dacă observaţi simptome de iritaţii.
• Activaţi pielea prin masaj cu gel sau ulei.

Alegeţi pentru persoana aflată în îngrijire un regim de alimentaţie sănătos

• Dieta trebuie să conţină cereale, lactate, legume, carne, peşte şi fructe.
• Pentru persoanele afectate de escare, se recomandă pentru o perioadă un regim alimentar mai bogat în proteine.
• Consumul de dulciuri, grăsimi animale şi sare trebuie redus sau chiar evitat.

Dacă observaţi dezvoltarea escarelor la nivelul pielii trebuie să contactaţi imediat un doctor specialist, care va stabili un plan de tratament. Tratarea escarelor poate fi un proces dificil, de lungă durată, însă posibil, dacă se respectă recomandarea medicului.

Reţineţi: Cu cât acţionăm  mai repede, cu atât tratamentul va fi mai eficient şi de mai scurtă durată.  Nu uitaţi că este mai uşor să prevenim decât să tratăm.

Puteţi găsi aici mai multe informaţii despre îngrijirea pielii. Descoperiţi sfaturile practice pentru îngrijitorii persoanelor dragi.